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Dec 05th
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Transtorno Bipolar do Humor

Neste artigo trago a descrição da sintomatologia do Transtorno Bipolar do Humor. Como não sou profissional fiz uma compilação de vários artigos médicos encontrados em sites dedicados ao Transtorno. Procurei redigir em uma linguagem de fácil compreensão para que pessoas que tenham dúvida sobre o seu estado se identifique, ou não, com mais facilidade. Este é um Transtorno complexo e de difícil diagnóstico que depende muito do portador para que o médico consiga identificá-lo, pois se a pessoa for em médicos diferentes, em estados diferentes (perdoem-me o vício de linguagem), vai ter dois diagnósticos errados, quando na verdade sofre das duas disfunções ao mesmo tempo (hipomani/mania e pepressão). Isto traz muito sofrimento para o paciente e seus familiares por causa dos medicamentos que são receitados e não ajudam, ao contrário, podem provocar crises de mania ou depressão visto que são direcionados apenas para um ou outro dos sintomas.

Milhões de pessoas no mundo sofrem de Transtorno Bipolar do Humor, elas costumavam ser chamadas de maníacas depressivas e até alguns anos atrás eram tratadas somente através de internações. Hoje esta realidade mudou, o tratamento é ambulatorial e somente em casos extremos a internação é necessária (Nestes casos, quando o paciente não está sob tratamento ou quando está e não o segue).
Para uma pessoa com Transtorno Bipolar do Humor, a vida pode ser como uma montanha russa emocional. Um dia seu humor está baixo e ele se sente triste, mas não triste no sentido normal da tristeza comum. Ele fica deprimido, realmente parece que seu sofrimento não terá fim. Então, seu humor começa realmente a subir e aumentar e ele se sente o máximo, com idéias maravilhosas, capaz de resolver qualquer problema do mundo. De repente, do nada, novamente a tristeza volta. Pois é nossa vida não é fácil e matérias sensacionalistas que rotulam a bipolaridade como “doença da moda” dificultam mais ainda a compreensão dos amigos e parentes, minimizando o que sentimos. A boa notícia é que há ajuda e tratamento para esses extremos humor. Com o tratamento adequado, as pessoas com TBH podem levar uma vida normal.
O QUE É TRANTORNO BIPOLAR?

Todas as pessoas têm sentimentos de alegria e tristeza de vez em quando. Porém, depressão e euforia extrema (mania) não são sentimentos normais, são os extremos destes sentimentos. Para alguém com TBH, estes sentimentos extremos podem ser demais para serem enfrentados. Eles podem interferir na vida cotidiana e algumas vezes, podem até ser perigosos. Em um dia a pessoa pode sentir-se tão deprimido que não consegue nem sair da cama e trabalhar pode parecer impossível. Em outro dia ela pode sentir-se o máximo e cheia de uma energia e criatividade inesgotáveis. Ela acha que poderia fazer qualquer coisa que quisesse. Mas outras pessoas teriam opinião que o que ela está fazendo é perigoso, exagerado e fora de controle. A bipolaridade é uma doença grave. Os portadores têm graves oscilações humor. Seus humores podem oscilar de muito baixo (depressão) a muito alto (mania). O bipolar pode tomar atitudes absurdas e extremas e achar que são completamente normais. Como é confundido com outros tipos de depressão, muitas vezes o seu diagnóstico é difícil, principalmente em virtude do preconceito do próprio paciente em relação à psiquiatria. Isto faz com que o portador passe por vários profissionais que não são familiarizados com as doenças emocionais e fique recebendo diagnósticos equivocados durante muitas vezes, a vida inteira piorando assim o problema. O TBH é um transtorno que ainda não tem cura conhecida, mas hoje existem muitos tratamentos e profissionais especializados que fazem com que a vida de um portador de bipolaridade seja completamente normal, desde que ele siga à risca o seu tratamento e não deixe de lado a psicoterapia, pois os dois são de igual importância na vida do paciente, da mesma maneira que a insulina o é para um diabético. Hoje um bipolar não se sente mais sozinho, pois tem inclusive a ABRATA (Associação Brasileira de Familiares, Amigos e Portadores de Transtornos Afetivos) que foi criada justamente para dar apoio e orientação para nós portadores, parentes e amigos
Tipos de episódios de humor

Existem 4 tipos principais de episódios de humor que as pessoas com TBH podem ter:
  • Depressão - Depressão é quando as pessoas com bipolaridade sentem-se muito triste. Às vezes, isso pode ocorrer por um longo período de tempo. Podem sequer querer sair da cama, tomar banho ou comer. Não sentem prazer nas coisas que costumavam fazer normalmente.
  •  Mania - A mania é o outro lado do Transtorno Bipolar. A mania pode começar como uma boa sensação, quase como um "momento alegre". Às vezes ele pode fazer a pessoa se sentir muito irritada e zangada. Pessoas em episódios de mania podem fazer coisas muito arriscadas para elas ou para os outros ao seu redor.
  • Hipomania - Hipomania é uma forma moderada de mania. Ele pode fazer as pessoas se sentirem bem. Podem pensar que fazem as coisas melhor que as outras pessoas. Mas a "boa" fase pode mudar de hipomania para depressão rapidamente. A hipomania é diferente da mania, porque ela não interfere muito em coisas como trabalho ou relacionamento com a família. Por vezes não é sequer notado como um problema.
  • Estado misto de humor - É quando sentimentos de mania e depressão de intercalam rapidamente, às vezes por vários momentos até no mesmo dia. Este episódio é muito perigoso, pois o bipolar saindo de um estdo depressivo e ainda com a sensação da depressão pode ao entrar no estado maníaco agir impulsivamente e cometer suicídio.

Com todos estes tipos episódios de humor extremos, estas pessoas correm o risco de suicídio, como foi dito acima. Eu mesmo já senti isto na pele e não acreditava que esta possibilidade poderia ocorrer.

Este foi talvez o fator mais importante que me fez escrever sobre bipolaridade. Saber que centenas ou milhares de pessoas sofrem deste mal e não sabem, ou não procuram ajuda para si ou para seus familiares por puro preconceito e falta de informação. O risco é muito grande e não vale à pena corrê-lo.
Causas e fatores de risco

Os cientistas ainda não sabem as causas do Transtorno Bipolar do Humor. Eles acreditam que a história familiar desempenhe um papel importante. A maioria das pessoas com TBH tem um parente com a mesma condição ou com qualquer outro distúrbio de humor. Mas a história familiar sozinha não é fator determinante da causa da bipolaridade. Ainda não se sabe ao certo quais são estes outros fatores. Abaixo eu descrevo o que se sabe atualmente sobre o Transtorno Bipolar:
  • O Transtorno Bipolar na maioria das vezes começa em adolescentes e adultos jovens. Mas também pode ocorrer em crianças e idosos.
  • Ele não tem preconceito, portanto afeta igualmente pessoas de todas as etnias, credos e orientações sexuais.
  • Substâncias químicas especiais no cérebro (como as endorfinas, por exemplo) podem estar envolvidas. Se os níveis dessas substâncias estão fora de equilíbrio, pode ser mais difícil para células cerebrais trabalharem como deveriam.
  • O Transtorno Bipolar também pode estar ligado a fatores hormonais. Especialistas notaram uma ligação entre os níveis hormonais tireoideanos e o Transtorno.
  • Em alguns casos, outras doenças podem desempenhar um papel importante no Transtorno Bipolar do Humor.

Bom, termino aqui este artigo e digo que ele não é definitivo, pois com a complexidade que o Transtorno envolve é certo que novas abordagens e sintomas venham complementar o que já se conhece.

Comentários
Simone Cristina Alonka Takahas  - Comentario   |04-10-2008 18:59:40
Ola, eu sou bipolar, descobri há pouco tempo, esta sendo muito dificil suportar
as crises, pois no momento estou no episodio misto, pelas diversas trocas de
medicação. Tenho muita dificuldade na adaptação de remedios, alguns que nao
tem reações bruscas eu tenho reações insuportaveis, por ex o carbolittium eu
consegui tomar por 5 dias, entrei em estado psicotico. Ja tomei diversos
remedios Carbamazepina, oxicarbamazepina, carbollittium, trileptal, agora estou
com o Zyprexa, alem do Rivotril as vezes chego a tomar 6 mg por dia, ja o
Zyprexa é de 5mg, faz 2 semanas que estou com essa medicação o inicio estava
bom, mas agora estou em estado misto novamente, mudo de humor em questoes de
minutos, esta muito dificil, mas ainda bem que tenho meu marido ao meu lado. Ja
tentei suicidio inumeras vezes, desde os meus 12 anos, agora estou com 31, o
ultimo faz 3 meses, foi no proprio hospital em que estava internada. Eu acho que
nao consigo trabalhar mais, porque mudo muito rapidamente de humor, ninguem me
suportaria, nao sei mais o que fazer. Confio no meu psiquiatra, mas a
medicação esta muito dificil de acertar, e enquanto isso eu e minha familia
sofremos muito, nem preciso me explicar em demasia, pois todos bipolares sabem
como eu me sinto. Ninguem acredita que eu sou bipolar, mesmo porque tento nao
demonstrar pra ninguem com medo do preconceito. Assim vou vivendo, o que nao me
fez chegar ao extremo ainda, é minha menininha de 2 aninhos e 4 meses, chamada
Mariana, um anjo em minha vida. Mas nao gosto que ela me veja chorar, e como se
controlar? Sera que teremos que viver nessa gangorra por muito mais tempo, eu ja
estou no meu limite, afinal sao quase 20 anos de TBH, sei que tem pessoas como
eu, mas cada um sofre ao seu modo. Se tiverem alguma palavra boa pra me dizer,
estou precisando ouvir (ler). Obrigada.
Silvia   |04-10-2008 20:36:48
Olá Simone!
Também foi dificil acertar a minha medicação e foi preciso
paciência e persistência até aparar as arestas. No meu caso a dificuldade era
que eu alternava rapidamente o humor, em alguns dias várias vezes, o que me
fazia chegar ao final do meu dia exausta fisicamente, rouca de gritar com meus
filhos e quem estivesse em volta, exausta também psicologicamente. Me
identifiquei com o que disse e não poderia ser diferente pois nós Bipolares
sofremos as mesmas dores. Hoje em dia já achei a medicação que me estabiliza,
(uma combinação de antidepressivo e estabilizador de humor) e no geral estou
me sentindo muito bem, sem as minhas antigas constantes alterações de humor.
Mas sempre mantenho contato com meu psiquiatra e qualquer coisa de grave que me
abale falo com ele para um ajuste na dosagem. As pessoas realmente não
acreditam que uma pessoa que sofre de um transtorno emocional possa ser
produtiva, tomar conta dos filhos e levar uma vida como as pessoas ditas
"normais" levam. Acredito que muito disso seja pelo preconceito que
sofremos na sociedade e também pelo desserviço que a mídia presta
diáriamente. Quanto a sua filha, entendo a sua aflição de que ela te veja
deprimida, chorando. Os meus filhos são maiores, (o menor tem 10 anos de idade)
mas conversamos muito com eles explicando que temos um problema emocional que
nos deixa muito triste as vezes e em outras vezes nos deixa tão contentes que
dançamos pela casa. As crianças em geral tem muita sensibilidade e conseguem
nos aceitar com muita facilidade. Não se preocupe! meu filho as vezes diz:
"mãe, você é meio maluquinha mas eu te amo mesmo assim!" adoro ouvir
isso porque o amor deles não depende de como o meu humor estiver (ainda bem!!!
). Você não está sozinha, lutaremos juntos.
Beijocas
Bipolares,
Silvia
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